动脉导管未闭(PDA)是一种出生后不久就会出现的心脏缺陷. 它会影响血液流经婴儿肺部的方式. Mild PDA might not need treatment, 但是一些有缺陷的孩子可能需要导尿管或手术.

Pediatric cardiologist John Thomson of the Blalock-Taussig-Thomas儿科和先天性心脏中心 介绍了您应该了解的关于PDA的其他内容.

What is patent ductus arteriosus?

当主动脉(向身体输送富氧血液的动脉)和肺动脉(向肺部输送贫氧血液的动脉)之间的开口不能正常关闭时，就会发生PDA.

How does patent ductus arteriosus affect blood flow?

PDA会导致过多的血液流入婴儿的肺部. While a baby develops in the womb, 主动脉和肺动脉之间的开口(动脉导管)允许血液绕过婴儿的肺部，直接进入身体. Blood does not need to go to the lungs first, 因为母亲通过胎盘为婴儿提供含氧血液. 动脉导管会在出生后几天内自行关闭. When the opening does not close, 动脉之间的这种连接被认为是一种专利, or open, ductus arteriosus. Small connections may not cause problems, 但更大的连接可能会导致一系列症状，需要关闭.

Patent Ductus Arteriosus Causes

Experts aren’t sure exactly what causes PDA. 早产婴儿(在预产期前三周以上出生的婴儿)更常见。. 研究表明，在怀孕28周前出生的婴儿中，约65%患有PDA. 它在足月婴儿中很少见，女孩的发病率是男孩的两倍.

Sometimes PDA occurs with other heart defects. 先天性心脏缺陷(如PDA)的风险也可能增加，因为:

• Certain genetic conditions
• Family history of congenital heart conditions
• Fetal distress in the womb
• 风疹:怀孕期间母亲或胎儿的感染，如风疹
• 其他与怀孕有关的危险因素，如吸烟或服用某些药物

Patent Ductus Arteriosus Symptoms

PDA的症状取决于婴儿主动脉和肺动脉之间开口的大小. 如果开口很小，你的宝宝可能没有症状. But a larger opening may cause symptoms such as:

• Fast or hard breathing
• Frequent respiratory infections
• 心脏杂音(一种因血液异常流经心脏而发出的“嗖嗖”声)
• Poor weight gain
• Trouble feeding or tiredness while feeding

Patent Ductus Arteriosus Diagnosis

医疗保健提供者可能会在出生后不久注意到PDA的迹象. 在体检时，他们会听是否有心脏杂音或肺部充血. 他们还会检查婴儿的脉搏率和血压.

PDA的其他测试有助于识别孔洞的迹象，可能包括:

• Echocardiogram — an ultrasound scan of the heart
• Electrocardiogram — a test that uses electrodes to evaluate the heart

Patent Ductus Arteriosus Treatment

如果小的PDA没有引起严重的症状，它可能不需要治疗. 有时这种联系会在出生几个月后自行关闭. 在这几个月里，婴儿可能需要一些药物，比如消炎药，来帮助缝合, 或水药(利尿剂)，以减少液体积聚的风险. 较大的连接通常需要导管插入术或手术治疗.

Cardiac catheterization

Catheterization is the most common treatment for PDA. 在这个微创手术中，儿科介入心脏病专家:

• 在腿上的大血管附近做一个小切口
• 将导管(细而柔软的管子)插入血管并将其连接到PDA
• 将线圈或其他类似插头的装置滑过导管并进入PDA以关闭导管

Patent ductus arteriosus surgery

动脉导管未闭手术通常保留给患有非常大pda的婴儿. 开放手术比心导管手术风险更大，需要更长的恢复时间. During this procedure, a pediatric heart surgeon:

• Makes an incision in the chest
• 用针或小金属夹关闭连接

动脉导管未闭的并发症有哪些?

如果不及时治疗，PDA可能会引起并发症，例如:

• Heart failure
• Endocarditis (心脏内膜的炎症和感染)
• Pulmonary edema (fluid in the lungs)
• Pulmonary hypertension (肺部血管高血压)

Living with patent ductus arteriosus

接受PDA治疗且无其他心脏疾病的儿童前景良好. 大多数孩子都能过上充实健康的生活，没有任何活动限制. 他们可能需要与儿科心脏病专家定期检查，以确保没有其他心脏或肺部问题的发展.

在婴儿或儿童时期接受过PDA治疗的人在成年后应该寻求成人先天性心脏病专家的护理. 在极少数情况下，如果孔洞再次打开，可能需要进行第二次手术.